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放射性肺炎 症状表现原来是这样

来源:2020-01-13 04:20:16

文章导读

放射性肺炎是肺炎的一种表现形式,它得形成是由于恶性肿瘤经放射治疗后引起肺组织受损导致的炎症。那么放射性肺炎的症状都有哪些呢?大多数人对此并不是很了解。其实放射性肺炎轻度患者是没有症状的,严重一些的患者则表现为干咳、心悸、胸痛等症状。

放射性肺炎 症状表现原来是这样

临床表现

轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化,最后导致肺功能高压及肺源性心脏病 ,出现相应征象。

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辅助检查

肺功能改变:肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍,肺顺应性减低,伴通气/血流比例降低和弥散功能减低,导致缺氧。有时胸片尚未发现异常,而肺功能检查已显示变化。 X线表现:多数于停止放疗一月后,肺部出阴影。急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影,其间隐约可见网状影,酷似支气管肺炎或肺水肿。病变的范围与胸廓表面照射野一致。慢性发生肺纤维化,呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连,纵隔向患侧移位,同侧横膈升高和胸廓塌陷。

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   预防

放射性肺炎的防治关键在于"防";"防";的关键在于以下三点: (1)严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。 (2)控制放射野放射野越大发生率越高。 (3)选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜,一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展,如已发生广泛肺纤维化则预后不良。


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